骨質疏鬆症檢查方式與骨質密度正常值?孕婦在懷孕與哺乳期如何補充鈣？每日鈣的攝取量?

為什麼要補鈣？

鈣質是人體中非常重要的營養素，可以維持骨骼與牙齒的正常發育與健康，人體內99%鈣質分佈在骨骼、牙齒以及其他身體組織中（用於維持肌肉與心臟的正常收縮、穩定神經等）。

當我們長時間鈣攝取不夠時，鈣會從骨骼游離出來，進入到血液，然後隨著血液循環運送到全身器官組織來維持身體的正常運作。

鈣的攝取量是多少?

懷孕鈣的攝取量是多少？ 哺乳期該補多少鈣？

懷孕和哺乳期間其實不需要特別拉高鈣的攝取量，一樣一天補足1000毫克就足夠！懷孕期間重要營養素會透過臍帶傳遞給寶寶，因此孕媽咪一定要特別注意鈣質攝取，尤其是懷孕中期，是寶寶建構骨骼的重要時期，若攝取不足就容易導致抽筋等現象。

缺鈣會怎樣?

若長期缺鈣，就會導致骨鈣不足，引起骨質流失，進而轉為骨質疏鬆症。

骨鈣大約在20歲至30歲會達到最高峰，之後會以每年0.5~1.0%的速度流失，由於骨質的減少，骨骼孔隙會變大且疏鬆，導致骨骼強度下降，變得脆弱。骨鈣流失在早起並不明顯，可能有些人根本不知道自己的骨鈣已嚴重流失，還如正常人一樣蹦蹦跳跳，直到被撞倒骨折才發現。

*流行病學研究發現，50歲過後的婦女其終身骨折風險(lifetime risk of fracture)約為 40%~50%；男性則是13~22%。（註）

根據台灣營養調查結果發現，有8成以上的國人鈣質攝取不足，這無疑是大大提高骨質疏鬆的風險性，且骨質疏鬆症為台灣65歲以上老年人常見慢性疾病第四名， 其中女性患者的比例是男性的三倍以上，尤其對停經後婦女的影響更甚。

因此，從上面的結果來看，我們更應該要注意每天鈣質的攝取是否股足夠（13~18歲=1200毫克；19歲以上=1000毫克），這樣才能延緩骨質流失，降低骨質疏鬆的風險。

骨質疏鬆症檢查與診斷標準(osteoporosis)診斷標準

骨質疏鬆症(osteoporosis)可以透過骨密度儀器做檢查，醫院或者骨科診所都會有相關儀器，測量脊椎、髖部及前臂(非慣用側前臂橈骨 1/3 處)任一部位骨密度所計算出的：（註）

1. T 值大於或等於-1.0 時=正常骨量(normal)

2. T 值介於 -1.0及 -2.5 之間=骨缺乏(osteopenia)，亦稱之為低骨量(low bone mass)或低骨密(low bone density)

3. T 值等於或小於-2.5 時則診斷為骨質疏鬆症(osteoporosis)

鈣片種類比較與選擇

那市售補鈣保健食品有那麼多，像是碳酸鈣、海藻鈣、檸檬酸鈣、胺基酸螯合鈣、乳酸鈣等鈣片又有什麼差？

其實選購鈣片最重要是要知道鈣的含量與吸收率，以下圖天然來源的海藻鈣為例，無論是鈣含量與吸收率都是所有鈣質中最為優秀的。

海藻鈣是什麼？海藻鈣CP值最高？

海藻鈣是由純淨愛爾蘭西北和冰島東南海域的紅藻，經由獨家專利的技術處理製成的天然鈣質來源，因為其獨特的蜂窩性結構而含有豐富的鈣質以及吸收率。

舉例來說，

1000毫克的碳酸鈣*40%鈣含量=實際得到 400毫克鈣離子，400毫克鈣離子*26%吸收率=104毫克 鈣離子

1000毫克的海藻鈣*32%鈣含量=實際得到320毫克鈣離子，320毫克鈣離子*40%的吸收率=128毫克 鈣離子（勝）

以下將會詳細整理出不同鈣片的含量與吸收率

營養師私授鈣片推薦4大挑選法則

市售眾多補鈣保健食品難免讓人眼花繚亂，理不出思緒要怎麼正確挑選適合自己的鈣，所以營養師為大家整理出以下4大挑選法則：

1. 優先選擇「天然海藻鈣」

市售鈣質來源分為天然與化學合成，而天然的鈣質，例如海藻鈣吸收率較好，鈣質含量豐富，相反化學合成的鈣質，例如碳酸鈣，雖然鈣含量豐富但吸收率差，吃起來效果會打折扣。

2. 是否有添加「水解蛋黃粉」、「維生素D 」、「維生素K」以及酪蛋白磷酸胜肽 (casein phosphorpeptides, CPPs)

「水解蛋黃粉」：抑制蝕骨細胞活性，降低鈣從骨骼釋出  & 延緩生長板閉合，幫助小朋友長高

「維生素D」：幫助鈣質吸收

「維生素K」：作為鈣質導航系統，把鈣送到骨骼裡面

「酪蛋白磷酸胜肽」：幫助鈣質在消化道中形成可溶性的狀態，增加鈣的吸收。

3. 劑型：膠囊>錠劑
粉末與膠囊可以做到減少賦形劑的食用，降低身體不必要的負擔，而錠劑則必須加入賦形劑才能把粉末凝結起來。

4. 產品有檢驗報告，安心有保障
對於願意為產品把關的品牌，更加值得信任，例如微生物、重金屬及塑化劑。

參考資料：

1. Bleibler F, Rapp K, Jaensch A, Becker C, König HH. Expected lifetime numbers and costs of fractures in postmenopausal women with and without osteoporosis in Germany: a discrete event simulation model. BMC Health Serv Res. 2014 Jun 30;14:284. doi: 10.1186/1472-6963-14-284. PMID: 24981316; PMCID: PMC4118314.
2. 台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引。中華民國骨質疏鬆症學會。2020年。