魚油可對抗憂鬱症、降三酸甘油酯、預防心血管疾病嗎?我該選擇EPA還是EPA+DHA綜合魚油?
眾所周知，魚油Omega-3能夠降低三酸甘油酯，保養心血管以及減低心血管事件（Cardiovascular event）的發生。隨著魚油的研究數量越多越多，學者們發現魚油功效主要來自於Omega-3當中的EPA及DHA，且EPA和DHA在功效上大為不同，那麼到底誰適合補充單一成分EPA或EPA+DHA呢？把這篇看完，用科學實證帶你了解魚油EPA和DHA的功效，讓你可以依照自己的需求選出有效的魚油。
EPA魚油功效有哪些
一、抗憂鬱：藥物+高濃度EPA魚油有助於對抗憂鬱症
流行病學研究調查發現，Omega-3攝取量與憂鬱症發生的風險呈現負相關，代表吃魚或補充魚油的族群罹患憂鬱症機率較低（註1、註2、註3）。
2002年一篇英國學者探討EPA魚油對憂鬱症患者的影響，這項實驗召集70位正在服用抗憂鬱藥物的受試者，研究人員將他們分為安慰劑組、1g EPA、2g EPA、4g EPA，實驗為期12週。結果發現，每天食用1g EPA的憂鬱症患者的症狀與安慰劑組相比明顯獲得改善，而17位服用1g EPA的患者中，有9位的憂鬱評分指數（Hamilton Depression Rating Scale）下降了50%。（註4）
2019年國際知名期刊《轉化精神病學》（Translational Psychiatry）發表了一篇有關魚油Omega-3對憂鬱功效的Meta分析研究。作者收集了25篇臨床研究後進行統計分析，
結果如下：（註5）
- 單方EPA或複方高濃度EPA（含量>60%）有助於改善憂鬱症
- 單方DHA或DHA為主的魚油對憂鬱症並無幫助
同年國際營養精神研究學會(International Society of Nutritional Psychiatry Research; ISNPR)發表有關「Omega-3 脂肪酸在憂鬱症治療」指引於頂尖國際期刊Psychotherapy and Psychosomatics上，使用原則如下：（註6）
EPA抗憂鬱的使用原則
- 成人憂鬱症治療上，建議Omega-3脂肪酸與抗憂鬱藥物合併使用。
- 建議單方EPA或者複方EPA>DHA的魚油組合配方。
- 每日建議劑量為含有1-2 g EPA。
二、降三酸甘油酯
《美國心臟病學期刊》分別在2011年和2012年刊登2篇有關於EPA魚油對於三酸甘油酯（TG）過高患者的影響。
2011年這篇研究召集了229位飲食狀況穩定且空腹三酸甘油酯數值極高（500mg/dL~2000mg/dL）的患者參與，實驗分別給予2g AMR101（含96%EPA）、4g AMR101（含96%EPA），共12週。結果發現，食用4g 和2g EPA的患者其TG藉由明顯下降，且食用4g EPA患者下降的幅度比2g大。（註7）
2012年這篇作者則針對TG數值介於200~500mg/dL的患者進行為期12週的臨床研究，實驗一樣用4g和2g EPA對血脂TG的影響。結果發現，食用4g EPA組的患者其TG明顯下降了21.5%；2g EPA組的患者則下降10.1%。（註8）
2018年英國南安普頓大學(University of Southampton)搜集6篇符合要求（EPA 或 DHA濃度>90%）的研究進行分析。結果發現，EPA和DHA皆能降低血液中三酸甘油酯的濃度，甚至DHA有更好的降三酸甘油酯功效，但是同時DHA也會提升HDL、LDL顆粒大小與濃度（註9），這可能並不利於膽固醇過高的患者食用。
三、預防心血管疾病
醫學研究發現EPA在預防心血管疾病有著重要地位，原因是EPA與DHA作用位置不同，DHA主要作用在腦部發育，而EPA主要作用於心血管，可阻擋血管內皮受自由基攻擊，降低微小密度脂蛋白膽固醇（sdLDL）氧化，如此一來可以穩定血管斑塊結構，避免血管硬化。（註10）
四、過動/注意力不集中
經7個臨床試驗，與534位注意力不足過動症孩童的研究指出，EPA對此有幫助，研究說明若體內EPA過低的孩童，每日給予EPA 500mg可改善專注力，但體內EPA沒有過低的孩童則無幫助。（註11、註12）
該選擇EPA魚油還是EPA+DHA綜合魚油?
現在市面上的魚油分為EPA+DHA、EPA、DHA等三種規格，如果你不知道如何挑選，可以參考下面的資訊或跟醫師討論：
EPA魚油推薦人群
1.膽固醇、三酸甘油酯過高患者
對於膽固醇過高的患者來說，補充含DHA的魚油可能會提升血液膽固醇，不利於血脂控制，這類的患者則建議選擇補充EPA魚油。
2. 憂鬱症患者
對於有在服用抗憂鬱藥物的患者，補充EPA魚油有助於改善患者憂鬱的心情。
3. 注意力不集中、過動兒
研究發現，血液Omega-3較低的過動兒補充EPA魚油過後，專注力和警覺性都明顯獲得改善。
4. 有冠心病病史
做過經皮冠狀動脈介入術後（PCI）心肌梗塞的患者，給予補充1.8g EPA魚油並追蹤一年。結果發現，死於心血管疾病的患者降低11%。
5. 血液膽固醇過高患者
針對膽固醇過高的患者給予1.8公克EPA魚油，隨後追蹤5年，觀察患者是否會發生心血管疾病。結果發現，患者發生不穩定型心絞痛、非致命性冠狀疾病的狀況明顯下降。對於有冠狀動脈史的高膽固醇患者患者，EPA有助於降低19%冠狀動脈疾病的發生。
EPA+DHA魚油推薦人群
1. 健康族群
魚油含有Omega-3脂肪酸(EPA+DHA)，因人體無法自行合成，需藉由飲食補充，所以被稱為必需脂肪酸，如今三餐外食的族群越來越多，速食文化盛行，導致Omega-3嚴重攝取不足。眾所皆知Omega-3是天然的消炎藥，若缺乏就容易導致人體多處發炎，為了彌補飲食中的不足，建議可補充EPA+DHA綜合魚油。（註13）
2. 懷孕媽咪
DHA是胎兒腦部發育重要的營養素，每天至少要攝取200毫克的DHA。EPA可以幫助孕媽咪維持循環，故懷孕媽咪推薦補充EPA+DHA綜合魚油。（註14）
*懷孕EPA+DHA綜合魚油建議補充至懷孕第32週先停止，若想要繼續補充，請跟婦產科醫師討論看看喔。
3. 預防阿茲海默症、認知障礙患者
每日建議量1.3g DHA+0.45mg EPA對認知障礙有幫助（註15）
4. 乾眼症
研究指出，每天補充1785毫克（1245毫克EPA+540毫克DHA），12週後可以改善乾眼不適的問題。（註16）
總結
簡單來說，《EPA魚油》適合想要著重在心血管方面保養或者本身有罹患疾病的人在使用，比如膽固醇過高、三酸甘油酯過高、憂鬱症、過動或注意力不集中、過去有心臟病史，而根據文獻所使用的EPA劑量至少需要1000mg以上，所以大家在挑選EPA魚油產品，可以檢視其劑量是否達1000mg EPA。
《EPA+DHA綜合魚油》則適合一般健康族群、孕婦或者乾眼症患者食用，推薦大家選擇Omega-3濃度>80%以上的高濃度魚油來補充，魚油濃度越高，雜質成分越少，補充起來更加有效。
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